第四章

自我傷害相關文獻

   本章節共分四節，分別介紹有關自我傷害之相關知識，包括：自我傷害防治計畫之介紹、自我傷害行為徵兆之評估、自我傷害的定義、成因與影響，最後一節則是自我傷害議題之總結。各章節分述如下：

第一節

　

以校園為主的自我傷害防治計畫

一、重要性

一個完善的校園自我傷害防治計畫包含三個階段：預防處置、危機處理、事後處置三個階段，三個階段必須相輔相成，才能使傷害減到最小，不然可能造成更多學生自殺危機。因此一個自殺防治計畫的建構與實施，絕對不是僅靠學校內部的人員便可以完成。

Celotta (1995) 認為需以學校為主，而校園社區內各種不同的機構，都可以加入計畫中，才能確保最大的成功。這些機構可以很多，包含心理衛生、社區服務、青少年機構、醫院、警察、宗教團體、殯儀館、媒體、文化團體等。

Roberts與Lepkowski (1998) 也提及團隊最主要的功能有二：

（一）整體合作、聯繫並執行計畫

             將所有的溝通與流程文件化，將有利於組織間的合作，如可以綱要的列出危機的

             因子、介入的步驟等。

（二）提供自我傷害事件發生前的職能訓練

            提供這些資訊，不只傳授知識，同時也有賦能（empowerment）的功用，並且使學

            校人員可以有能力且專業的姿態，來處理自我傷害事件。

二、重要成份

以學校為主的社區介入取向之自我傷害防治計畫，若要成功其中重要成份有(引自Smaby & Peterson, 1990)：

（一）由學校人員發起組織。

（二）注意當地青少年自殺與憂鬱的強度。

（三）辨識憂鬱與自殺傾向。

（四）理解相關自我傷害危險因子。

（五）瞭解一般青少年的必要議題。

（六）使用早期辨識、預防、危機處理、事後處置策略。

（七）建立學校與社區專業人員間的工作網路。

Kalafat與Elias (1995) 認為以學校為主的計畫不只要包含特定的知識、技能、態度，還要降低主動介入與求助的代價，並且確定對自殺行為能有效與有效率的回應，如危機青少年之懷有自我傷害企圖、完成自我傷害行為，以及自醫院返校學生的反應等。

如Roberts與Lepkowski (1998)所言，認為學校可以利用自我傷害的悲劇事件，做為強化與社區連結的機會，並且幫助預防相關的危機。